【依木兰适应症】
本药与其它联合应用于部位移植病人的抗排斥反应,例如肾移植、心脏移植及肝移植,亦减少肾移植受者对皮质的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,皮肌炎/多发性肌炎,自体免疫性慢性活动性肝炎,寻常天疱疮,结节性多动脉炎,自体免疫性溶血性贫血,慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
【依木兰用法用量】
注射剂只有在无法口服时才由静脉给药,且当口服疗法可以耐受时即应停用。
部位移植 第1日给予5 mg/kg体重,口服或静注。维持剂量要根据临床需要和血液系统的耐受性而调整,通常为1-4 mg/kg体重/日。维持应无限期地进行。因为如果中断,就有排斥的危险。
其它疾病 开始剂量为1-3 mg/kg体重/日。应根据临床反应和血液学指标所示耐受程度而定。效果明显时,应减少维持量至可保持此效果的低水平。如3个月内病人情况无改善,应考虑停用。所需维持量从1 mg/kg体重/日至3 mg/kg体重/日不等,取决于临床需要和病人个体反应,包括血液学指标所示的耐受程度。
兼有肝和/或肾功能不全者,剂量酌减。老年人用药的副作用发生率较其他病人高,应采用推荐剂量范围的低限值。
【依木兰不良反应】
过敏反应:如全身不适、头晕、恶心、呕吐、腹泻、发热、寒战、、、肝功能异常和低血压。应立即停药和给予支持疗法,可使大部分病例恢复。
造血功能 :可能产生剂量相关性、可逆性骨髓抑制,常见白细胞减少症,偶见贫血及血小板减少性紫癜。
:使用本药和肾上腺皮质的部位移植受者对病毒、和的易感性增加。
胃肠道反应 :偶有恶心,餐后服药可缓解。罕见胰腺炎。肺部反应 :罕见可逆性肺炎。
【依木兰禁忌症】
对本药及6-疏基嘌呤过敏者禁用。