是婴幼儿期常见的胃肠现象,经常听到家长们互相探讨宝宝排便不畅的问题。的确,婴幼儿排便不畅虽然常见,可一旦发生往往会使家长们产生焦虑情绪。那我们今天就来了解一下婴幼儿的问题。
一、什么是?
是指以大便干燥、排便困难、排便时间间隔久等一系列为临床表现的疾病。90%的为功能性的,没有肠道结构等器质性问题,其往往受到饮食结构、生活环境、精神状态等因素的影响,并且的诊断需要有一定条件,并不是所有排便不畅都是。登录www.baobaob***查看更多。
在医学上,0~4岁的婴幼儿功能性需至少符合以下条件中的2项,且持续1个月以上才能诊断:
(1)每周排便≤2次;
(2)大量粪便潴留史;
(3)有排便疼痛和排便费力史;
(4)排粗大粪便史;
(5)直肠内存在有大量粪便团块。
小贴士:不是的“”
事实上,婴幼儿往往以粪便是否过于粗大、便质是否干结进行判断,大便的频次并不是主要判断依据。
1
奶粉喂养的宝宝排便次数比母乳喂养的宝宝要少一点,有时3~4天排便一次,只要便质柔软没有身体不适也是正常的。
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婴幼儿在出生后3个月内,突然发生数天甚至半月不排便的情况,没有明显的腹胀、胃口下降、烦躁哭闹等表现,可自行排出糊软的大便。这种情况就是我们通常所说的攒肚子,是因为随着宝宝肠道发育日趋完善,消化能力相应提高,对摄入的奶液吸收更为完全,食物残渣形成减少而表现为排便次数减少。攒肚子现象在母乳喂养的宝宝中更为常见。
二、的处理
01
及时就诊
如果宝宝真有可能,出现大便坚硬,排便困难,甚至粪便带有鲜血的情况,需要及时就诊,以免长期造成宝宝厌食、恐惧排便等情况的发生。
02
饮食调整
未添加辅食的宝宝:
(1)确保喂养量的充足,没有吃饱的宝宝,排便量可能减少。(如果一直处于饥饿状态也可能引起饥饿性腹泻。)
(2)母乳喂养的宝妈不要过于高蛋白饮食,乳汁中蛋白含量增高,婴儿大便会偏碱性,且较干硬,不易排出。
(3)人工喂养和混合喂养的宝宝,奶粉一定要按比例冲调,浓度过高的奶粉增加胃肠道负担。牛乳蛋白过敏引起时需要考虑更换水解配方奶粉。
(4)不要盲目补充钙剂。除早产儿以外,6个月以内宝宝奶量在600ml/日以上的,不论母乳还是人工喂养,都不用额外补充钙剂。
辅食添加期或1岁以上宝宝:
(1)辅食添加过程中发生时,暂停添加新的辅食,减少单次辅食摄入量。
(2)挑选富含膳食纤维的食物,如大麦、燕麦、豆类、西兰花、菠菜、西梅、梨等。减少婴儿大米米粉、米饭、面包、香蕉等食物摄入量。
(3)适当喝水可以部分缓解,但没有作用。
小贴士
水果不建议以果汁形式补充。
未成熟的香蕉内含有较多的鞣酸,会抑制胃肠液分泌并抑制其蠕动,如果宝宝摄入过多,就有可能引起或加重病情。就算是成熟的香蕉(捏起来软软的),因为膳食纤维含量不高,其通便效果也不好。
03
使用
当宝宝有比较严重的,如出现肛裂、排便痛苦、食欲下降等情况时可以使用相应。
(具体使用何种,需根据孩子个体情况,咨询专业医生的意见。)
(1)乳果糖:渗透性缓泻剂,不被肠道吸收,通过大肠杆菌作用分解发酵,生成乳酸等各种酸性代谢产物,具有渗透效应,可以增加肠道内水分,使结肠内水分增加,软化大便。如有必要可持续服用至全部缓解1个月后。
(2)(福松):容积性泻剂,增加粪便含水量,恢复粪便体积和重量,促进排便完成,可服用3-6天。
(3)麦麸:不被肠道吸收,在肠道内吸水后形成凝胶,改善粪便硬度,有利于排便,无全身作用,可自行调整至有效剂量长期使用。
(4)开塞露:主要成分是甘油,属于临时性措施,不宜经常使用。
(5)益生菌:暂时改善肠道菌群环境,当和使用相关时,应及时使用。
小贴士
当宝宝严重,不要排斥的长期维持使用。一是以上使用非常安全,二是减少宝宝因排便疼痛而形成的排便恐惧,避免即使有便意也不愿意排便,使粪便在结肠内滞留时间延长。平时生活中减少剂的使用,以免影响正常肠道菌群的建立,减少的发生。
04
培养排便习惯
18个月以后,宝宝应该进行排便训练。鼓励宝宝进行马桶训练,一般于早餐后10~20分钟进行,训练以10分钟左右为宜,切忌强制进行、训练过程中责骂等行为。
的过程中,更应注重排便习惯的培养。
不提倡“把便”,因为容易造成脱肛、肛裂,且不利于髋关节发育。
三、以预防为主
家长需要平时注意宝宝合理的饮食结构、增加日常活动量、培养良好的排便习惯,了解宝宝正常的排便行为、便质性状等,鼓励掌握一定的医学知识以利于分辨宝宝的排便异常情况,必要时及时就诊。