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据相关资料由男性因素引起的不孕症约占35-50%，主要原因有以下方面：
（1）精液异常：包括无精子，精子数目减少，活动力减弱，形态异常，都可引起女性不孕症。
精液由精子和精浆组成。精液中精子的数量、活力、畸形率、死精子比例及精浆浓度、化学成分和PH等，为检测生育力的指标。正常成年男性每次射精量约3～5毫升，每毫升含精子约1～2亿。若每毫升精液精子量低于2000万，畸形精子高于40%，则不易受精。新排出的精液与空气接触即为凝胶状，于10～20分钟后又自动液化。精子在凝胶块中不能活动。当精液液化时精子具有充分活动力，可由阴道进入宫颈。若液化时间过长，达1小时，可影响生育力。精液中有多种酶参与液化过程，，精囊炎及雄水平低，可使精液中果糖含量低。果糖为精子提供能量来源，其含量低，可使精子活力下降，故测定果糖含量及其分解率可作为衡量受精能力指标之一。精液中锌的浓度比血清中含量高100倍，它能影响精子的代谢，锌的含量与精子活动力和密度成正相关。用锌某些男性不育症可使精子数目增多，精子活力提高。精浆中柠檬酸、碱性磷酸酶及水解酶等与精子活力、营养代谢有关。此外精液含有的前列腺素，可引起女性生殖道平滑肌的收缩，以利于精子运行。
造成精液异常的因素有：①先天发育异常：如先天性睾丸发育不全症，不能产生精子。②全身因素：慢性消耗性疾病如长期营养不良；慢性中毒（过度吸烟、酗酒）；精神过度紧张等也可能抑制精子的产生。③局部因素：腮腺炎并发的睾丸炎可导致睾丸萎缩，不能产生精子；睾丸结核使睾丸组织破坏；睾丸损伤，放射性照射以及铅、砷、苯胺等影响均可妨碍精子的产生；精索静脉曲张可使精子数目减少或精子活动力减低。
（2）输精障碍：附睾及输精管性引起双侧输精管完全性梗阻，影响精子的输出；功能性不射精；阳萎、往往不能使精子进入阴道引起不孕。
（3）男性自身免疫反应：男性如有自身免疫抗体，则可使精子凝集，而致精子不活动，约有15%的不孕夫妇能找到这种抗体。
中医认为主要有以下病因：
（1）精冷：又称精寒，指下焦虚寒，命门火衰，排出精液温度低，有的形容“冷如冰铁”，难于使女方受孕。
（2）气衰：泛指脏腑机能不强，或指体内富有营养的精微物质不足，此外尤其是指肾气不足，肾气衰则肾精产生的内在动力不足，影响生育。
（3）痰多：因痰多与脾、肺脏有关。中医认为“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”“脾为气血生化之源”，若痰湿蕴郁脾胃，必定导致真气不足，精气亏耗，同样影响生育。
（4）相火盛：乃指肾阴亏损，虚火亢盛，又称命门火旺。由于阴虚火旺，出现火迫精泄的病变。肾为阴脏，内藏水火（如肾阴、肾阳），生理上水火必须保持相对平衡，若肾水亏损，则肾火偏亢出现性欲太过、遗精、等影响男性生育。
（5）精稀少：在中国古代医籍中称为虚劳精少，指性交时，射精少，影响生育，由于先天不足，或房事不节，劳心过度，以致耗损精气。
（6）气郁：郁证之一，由于情志郁结，肝气不舒所致，气郁可导致血瘀，造成、不射精等症而致不育。
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