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孩子为何“不消停” 原来是患了抽动秽语综合症

更新时间:2013-04-23 14:05:42 浏览次数:365次
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  6岁时,张恒(化名)开始出现不自主眨眼、耸肩膀、扭鼻子、摇头、怪异发声等异常频繁的现象,之后越来越严重,被诊断为“抽动秽语综合症”。近日,张恒在第四军医大学唐都医院功能神经外科,王学廉教授为他实施了“脑深部电刺激”(DBS)手术。DBS装置开机后,张恒的怪动作、怪声音全部消失,瞬间变成了一个正常孩子。

  王学廉教授提醒:如果发现孩子总是“不消停”,异常动作过多,一定要警惕可能是抽动秽语综合症。

  “这娃怎么回事,咋胡乱向别人吐口水?”
  
  手术前一天,在唐都医院病房见到了14岁的张恒。他坐在椅子上很不安静,身体会突然像被电击似的颤栗一下,头部用力往后仰,一侧肩膀高高抬起几秒钟,两胳膊拗到脖子后面。他使劲挤眼睛的频率很高,在挤眼后会用手在眼皮上狠劲的划拉一下,像是要擦掉什么东西。
  
  每隔几分钟,张恒就要使劲的快速甩一下脑袋,然后用手不住的向后拉扯、梳理头发,五官时不时的挤在一起,努嘴翻白眼,而且舌头会伸出来。他几乎片刻都不消停,双手一定要做些什么,无论是扒拉裤子、整理衣服,还是摸鼻子、抠眼角,或者其他一些难以理解的动作。
  
  “走几步就要弯下腰去用手摸一下地,然后直起腰继续走”,这个常人很难理解的行为对张恒来说却是不得不做的动作。他说自己也不知道为什么想摸地,但如果不摸地心里就特别不舒服。
  
  在与张恒交谈的过程中,可以感觉到他的脾气有点倔。他的话比较多,有时会根据一个话题说一大通不着边际的话,有时会突然骂一些让人难以接受的脏话,而且每隔几分钟就会不由自主的大喊几声。他吐口水的频率很高,而且不只是向地上吐,是随便乱吐。
  
  张恒的妈妈孙玲(化名)说,有时在公交车上,他会突然向别人脸上或身上吐口水,为此引发的冲突不在少数。别人很气愤也很纳闷:这娃怎么回事,咋胡乱向别人吐口水?
  
  八年辗转求医,妈妈随身带着“木碗”

  孙玲带着儿子走遍了北京和上海的大医院,医生们认为可能是抽动秽语综合症,都采用。八年间张恒吃了数不清物,由于多年服用精神疾病的副作用,14岁的他体重达到了将近90公斤,成了一个“胖子”。为了控制体重,他曾经停了两年的,采用。张恒的体重慢慢减下去了,但对他几乎没有效果,之后他又开始服用,依然越来越重。
  
  张恒吃饭是个大问题,因为他会时不时的扬手把碗直接打翻在地。为此孙玲随身带了一个木碗,怕儿子把餐厅的碗打碎了。
  
  前往唐都医院前,由于他经常在课堂上不由自主的大喊以及特殊的行为,严重影响到同学的学习,所以已经停课两年了。本该上初二的他羡慕地看着原先的同学进出学校,却无可奈何。
  
  两根电极置入脑中 异常行为瞬间消失

  三个月前,孙玲听病友说唐都医院用手术抽动秽语综合症的效果较好,赶忙带着儿子到了西安。在该院功能神经外科的主任门诊,经过详细的检查及评估,王学廉教授确诊张恒所患疾病为“抽动秽语综合症”。由于长期服用的效果不明显、副作用较大,王学廉教授建议进行“双侧脑深部电刺激”手术。
  
  上个月,经过了详细的手术适应症检查,王学廉教授为张恒进行了手术。手术开始前,医师为张恒先安装了立体定向头架,通过核磁检查,找到了导致异常发生的病变部位。手术采用全麻,王学廉教授在张恒的头部开了两个5分钱硬币大小的孔,通过之前的定 位找到了准确的刺激部位,将电极置入其中,然后缝合伤口,手术完成。
  
  电极置入脑中后,有一个星期的外挂测试期。DBS装置开机后,张恒的很快有了,可以安安稳稳的坐着或躺着,手上和脸上的异常动作已经消失,也没有了吐口水、说脏话、大喊、走路摸地等,像是变了一个人,孙玲对手术效果非常满意。在确定“脑深部电刺激”对张恒的有明确作用后,王学廉教授为张恒进行了电池植入手术。
  
  现在张恒已经出院了。王学廉教授说:“随着脑深部电刺激器的工作,张恒的以后会越来越轻,完全可以像正常孩子一样上学、生活。”
  
  1000名青少年中有3~6名抽动秽语综合症患者

  王学廉教授说,抽动秽语综合症至今原因尚不明确,一般认为是遗传因素或者神经发育不全所致。该病起病年龄通常在在2~15岁,主要表现是复发性、不自主、重复、快速、无目的动作,通常从面部开始,可涉及四肢及躯干,部分患者会不由自主的发出异常声音、脏话等,还可能会伴有强迫、焦虑、抑郁。抽动秽语综合症患者的男女性别比例大约为3:1,目前的发病概率为3~6/1000。

  重度抽动秽语综合症需采取手术
  
  王学廉教授表示,该病的方法目前有三种,一是行为心理,适用于轻度病症患者;二是神经内科物,适用于中度病症患者;三是神经外科的手术,适用于重度病症患者。其中外科手术分为神经核团毁损术与脑深部电刺激手术,从已经手术过的病例结果分析来看,脑深部电刺激的效果要优于毁损术,可以有效改善患者的生活质量。
  

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